Start
Jobs
Kontakt
Notfall
Fachgebiete & Belegärzte
Für Patienten
Für Ärzte
Über uns
Menü
Menü
OP Anmeldung
„
*
“ zeigt erforderliche Felder an
Angaben zur Person
Name
*
Vorname
Nachname
Geschlecht
männlich
weiblich
Geburtsdatum
*
TT Punkt MM Punkt JJJJ
Strasse / Nr.
Ort / PLZ
Tel Geschäftlich
Tel Privat
Tel Mobil
*
E-Mail
*
AHV Nr.
Krankenkasse
Kartennummer
Versicherung
*
Rechnung an
*
Praxis
Patient
Angaben zum Operateur
Name
*
Vorname
Nachname
Ort
*
Angaben zum Eingriff
Diagnose
*
Nebendiagnosen
Operation
*
Seite
*
OP Datum
*
TT Punkt MM Punkt JJJJ
Zeit
*
HH
:
MM
Dauer des Eingriffs
*
Weitere Informationen zum Eingriff
Lagerung
Bitte wählen
Rückenlage
Bauchlage
Seitenlage
Beach-Chair
Steinschnittlage
Anästhesie
*
Bitte wählen
Ohne
LA
LA Standby
Allgemeinanästhesie
Regionalanästhesie
Analgosedation
Anmerkungen zur Lagerung
Anmerkungen zur Anästhesie
Abschliessende Informationen
Besondere Wünsche
Anästhesiesprechstunde
Anästhesiesprechstunde erforderlich
Nüchternheit
Keine Nüchternheit erforderlich
Datenschutz
*
Ich stimme der
Datenschutzerklärung
zu.*
Name
Dieses Feld dient zur Validierung und sollte nicht verändert werden.
Nach oben scrollen
